Врачебные ошибки: Факты и вымыслы в медицинских фильмах и сериалах

В Okko вышли уже пять эпизодов сериала Анны Кузнецовой «Дыши» о талантливой столичной акушерке в непростой ситуации. Медицинские драмы вот уже полвека не сходят с малых экранов и не теряют популярности. За это время зрители узнали немало самых фантастических диагнозов и историй исцеления. Разбираемся, как часто создатели врачебных историй грешат против истины в угоду драматургии.

Первым среди сериалов о врачах было шоу «Доктор Килдэр», которое транслировалось на американском телевидении с 1961 по 1966 год. Возможность заглянуть в святая святых больницы и погрузиться в неведомый мир медицины оказалась настолько привлекательной для зрителей, что аналогичные истории заполонили большие и малые экраны. Особенно хорошо прижились медицинские сюжеты в формате многосерийных шоу, многие из них приобрели культовый статус. Однако часто фильммейкеры и шоураннеры легко готовы пожертвовать правдой ради эффектного и, главное, драматичного вымысла.

Это база: сериал «Скорая помощь»

Одним из первых крупных проектов, популяризировавших профессию врача, стал американский сериал «Скорая помощь» (1994–2009). Именно это шоу положило начало целой волне подражателей и создало стандарт телевизионных драм о работе докторов.

Факты

«Скорая помощь» впервые открыто продемонстрировала жизнь работников экстренных служб — травматологов, реаниматологов, анестезиологов. Здесь зрителю показали, что значит работать круглосуточно, сталкиваться с тяжелыми случаями и постоянно находиться под давлением ответственности за чужие жизни. Основой для первых серий «Скорой помощи» был сценарий Майкла Крайтона (будущего автора «Парка юрского периода») 1974 года, в котором он описал свой личный опыт в качестве врача-стажера приемного отделения. У всех центральных персонажей первого сезона были реальные прототипы и не было никакого яркого конфликта.

Вымыслы

Постепенно в шоу начали проникать и полностью вымышленные персонажи и такие же экзотические пациенты. Несмотря на старания авторов сохранить и правдоподобие, и рекордные рейтинги, сериал постепенно всё равно не избежал шаблонных ошибок и условностей, которые повторялись из сезона в сезон. Вот наиболее существенные из них.

– Чрезмерно эмоциональная реакция врачей и паника при работе. Почти каждое отделение скорой помощи показано как очаг постоянного напряжения и стресса. В реальности врачи должны сохранять и сохраняют спокойствие, действуют уверенно даже в экстремальных ситуациях.
– Небезопасные манипуляции с кровью. Нередко происходят инциденты, когда кровь разбрызгивается на лица врачей, попадает на одежду и кожу. В реальной жизни во всех медицинских учреждениях приняты строгие меры предосторожности для предотвращения контакта с биологическими жидкостями.
– Эффективность медицинских манипуляций. Процедуры дефибрилляции и искусственной вентиляции легких изображены слишком театрально. В частности, звуки разряда и реакции пациента часто преувеличены для большего драматического эффекта.
– Игнорирование радиационной опасности. Во время рентгенографии врачи стоят возле пациентов без защитной одежды, что опасно и противоречит существующим протоколам безопасности.
– Нарушение санитарно-гигиенических норм. Обычная одежда, украшения и волосы видны в операционных зонах, что категорически запрещается правилами асептики и антисептики.
– Нереальные процедуры при оказании помощи. Например, одна из серий демонстрирует удаление осколка из глаза пациента вручную, что абсолютно недопустимо в современных больницах, где используются специализированные инструменты и микроскопическое оборудование.

Все лгут, и сериалы тоже: «Доктор Хаус»

Один из наиболее известных медицинских сериалов современности «Доктор Хаус» завоевал сердца миллионов поклонников благодаря своему главному герою — врачу-диагносту Грегори Хаусу. Циник с острым умом и непростым характером для многих зрителей стал эталоном, недостижимым идеалом профессионализма, однако реальность далеко не всегда совпадает с экранными образами.

Факты

В сериале показывается важность правильной диагностики заболеваний, необходимость постоянного самообразования врачей и сложность принятия решений в условиях ограниченного времени. Главные герои демонстрируют знания различных областей медицины, применяют новейшие технологии и нестандартные подходы к лечению пациентов.

Вымыслы

– Процесс диагностики и лечения. Постановка диагноза Хаусом и его командой постоянно строится на интуитивных догадках и быстром анализе, при этом часто игнорируются стандартные лабораторные исследования и долгосрочные наблюдения. В реальности диагностический процесс занимает больше времени и требует комплексного подхода.
– Отказ от рекомендаций и стандартов. Хаус многократно нарушает инструкции и стандарты лечения, используя запрещенные препараты и методики. Хотя почти всегда он добивается успеха, это дает неверное представление о том, как проходит процесс диагностики и лечения пациентов.
– Агрессивные терапевтические меры. Довольно часто Хаус назначает агрессивные лекарственные средства или процедуры без предварительной оценки рисков и пользы. Например, его привычка вводить аденозин или прокаин может привести к серьезным осложнениям.
– Постоянная смена диагнозов. Эпизоды часто построены на бесконечных изменениях диагноза, что создает определенное напряжение в медицинско-детективном сюжете. В действительности врачи стремятся минимизировать изменения диагнозов, выбирая оптимальный путь с наименьшими рисками.
– Несуществующие медицинские феномены. В сериале встречаются редкие и экзотические заболевания, некоторые из которых попросту придуманы авторами.
– Мелкие неточности при проведении медицинских процедур. Хотя, по утверждению создателей сериала, на съемочной площадке всегда присутствовали профессиональные консультанты, медицинские работники при просмотре «Доктора Хауса» выявили немало ошибок. Например, в одной из серий гинекологическое кресло было расположено прямо у входной двери, что нарушает этические правила подобного осмотра.

Короче, «Склифосовский»!

Российский сериал «Склифосовский» позволяет зрителю заглянуть в закрытые помещения легендарного «Склифа», куда доставляют пациентов со всей страны с самыми тяжелыми случаями. Однако, несмотря на положительные отзывы зрителей и критиков, сериал изобилует большим количеством технических и содержательных ошибок, которые резко контрастируют с реальной практикой российского здравоохранения.

Факты

Сериал максимально точно воспроизводит общую атмосферу российских государственных медицинских учреждений, включая нехватку оборудования, длинные очереди и высокий уровень загруженности персонала. Достоверно показаны рабочие будни врачей, их низкая зарплата, эмоциональное выгорание и бытовые трудности, с которыми сталкиваются работники.

Вымыслы

– Некорректное обращение с оборудованием. Экранные эскулапы часто грубо обращаются с дорогостоящим медицинским оборудованием, небрежно бросая трубки капельниц, зажимая шланги и нарушая правила эксплуатации приборов. Такое поведение привело бы к поломке аппаратуры и дополнительным расходам.
– Несоответствие костюмов и униформы. Сотрудники НИИ носят одежду неприемлемого качества и стиля, что не соответствует требованиям гигиены и инфекционного контроля. Халаты повреждены, обувь не подходит для работы в операционной, головные уборы неправильно закреплены.
– Неверное хранение медикаментов. Лекарства хранятся без учета температурных режимов, необходимых условий влажности и освещения. Это снижает эффективность препаратов и повышает риск нежелательных реакций организма.
– Безответственность при ведении медицинской документации. Записи ведутся бессистемно, личные дела пациентов теряются, отчеты составляются несвоевременно. А ведь на деле тщательная подготовка документов необходима для нормального функционирования учреждения и эффективного ведения пациентов.
– Невнимательность при назначении лекарственных средств. Назначаемые препараты указаны неверно, дозировки неадекватны состоянию пациента, побочные эффекты игнорируются. Такие нарушения при реальной работе способны привести к серьезным последствиям, вплоть до смерти пациента.

Настолько ли хорош «Хороший доктор»

«Хороший доктор» 2017 года от создателя «Доктора Хауса» Дэвида Шора на самом деле основан на одноименном южнокорейском шоу 2013-го. Обе версии сериала стремятся продемонстрировать различные медицинские практики, но предлагаем рассмотреть, насколько близка к реалиям оригинальная история. Шоураннеры из Южной Кореи прибегли к значительным допущениям и гиперболам, создавая образ идеального гения-врача, практически избавленного от человеческих слабостей и промахов. Благодаря этому зритель получает яркий, динамичный и трогательный фильм, где эмоциональность и оптимизм превалируют над научной точностью и объективностью.

Факты

В сериале очень хорошо показаны некоторые аспекты работы врачей: работа в команде, взаимная поддержка, необходимая при оказании помощи. Поражает и количество современного оборудования, использованного для съемок медицинских манипуляций. Стоит отметить, что актеры прошли отличную подготовку и действуют как настоящие врачи, а сцены хирургических операций выглядят максимально точно и реалистично.

Вымыслы

– Чрезмерно высокая эффективность хирургии. Главный герой Пак Щи-он проводит невероятно сложные операции безошибочно и виртуозно, словно гениальный профессионал высшего уровня. Такая степень уверенности и быстроты невозможна даже для ведущих мировых экспертов. При этом показания к проведению конкретных вмешательств часто принимаются немедленно, без необходимого предварительного обследования и обсуждения командой специалистов.
– Отсутствие клинических неудач. Главная особенность героя заключается в том, что он совершает операции успешно, независимо от степени риска и тяжести случая. В реальности любая операция сопряжена с риском неудачи, осложнениями и необходимостью коррекции действий.
– Диагностика в одно мгновение. Показанные способы быстрой постановки диагнозов посредством простых наблюдений или случайных намеков — это скорее плод авторского воображения. Настоящая медицинская практика подразумевает тщательное обследование, лабораторные тесты и консилиумы специалистов.
– Многочисленные медицинские ляпы и неточности. Хотя большинство сцен прописаны с хирургической точностью, особо внимательные зрители могут заметить различные неточности. Например, в операционной может оказаться человек без обязательной униформы и перчаток. Отдельный вопрос: зачем врачам на экране столько канцелярских принадлежностей в нагрудных халатах (вплоть до ножниц для бумаги)?

Внеземная хирургия: «Вызов»

Фильм «Вызов» (2022) режиссера Клима Шипенко, несмотря на свою оригинальную концепцию космической миссии с участием гражданского врача, вызвал много споров среди специалистов из-за ряда существенных медицинских и научно-технических ошибок. Консультантом картины выступил знаменитый хирург Олег Куйбида, поэтому медицинская сторона представлена довольно реалистично, но можно выделить следующие неточности.

Факты

Сама идея проведения хирургической операции в состоянии невесомости кажется фантастической, но, как утверждают профессиональные хирурги, реализуема. Доктор медицинских наук, профессор, заведующий лабораторией сердечно-сосудистой хирургии и ангиологии Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. акад. И. П. Павлова Юрий Лукьянов так прокомментировал сюжет фильма «Вызов»: «Технически это осуществимо. Пациента нужно привязать к операционному столу, хирурга тоже надо зафиксировать таким образом, чтобы он не летал вокруг больного — для нивелирования эффекта невесомости. Капли крови могут летать, как и любая жидкость, нам это много раз показывали во время репортажей с МКС. Но и эту проблему можно решить разными способами. Анестезиологическая аппаратура громоздкая, но если ей нет места на станции, многие операции можно делать под местной анестезией новокаином».

Вымыслы

– Отсутствие обязательной реабилитации космонавтов. Перед отправкой в космос космонавтам необходима длительная подготовка и реабилитация, включающая физическую подготовку, изучение бортовых систем и психофизиологическую адаптацию. В фильме это требование проигнорировано — гражданский врач отправляется в полет без какой-либо специальной подготовки.
– Грубые ошибки в некоторых моментах. Например, персонаж Юлии Пересильд, профессиональный медработник, проверяет у своей мамы пульс, приложив к ее запястью большой палец. Тогда как для измерения сердцебиения необходимо приложить к лучевой артерии средний и безымянный пальцы. Также в сцене интубирования героиня сообщает, что видит голосовые связки без помощи специального зеркала или отоларингоскопа, что является грубым медицинским ляпом.
– Отсутствие базового набора лекарств на космической станции. Вызывает вопрос, почему на МКС отсутствует даже минимальный набор медицинских препаратов вроде анальгетика новокаина. При этом специалисты ЦУПа в фильме утверждают, что космонавты проходят углубленную медицинскую подготовку для оказания помощи в случае непредвиденных травм и болезней.
– Странная комплектация инструментов и приборов, направленных на МКС. Многие врачи при просмотре «Вызова» задавались вопросом: почему героиня, отправляясь в космос, не взяла с собой необходимый для операции медицинский инструментарий. Например, для обработки помещения пригодилась бы бактерицидная лампа, а для проведения хирургических манипуляций, которые предусматривал предполагаемый диагноз, можно было бы отправить специализированные инструменты, а не изготавливать их из подручных средств.

Жизненно и достоверно: «Аритмия»

Драма Бориса Хлебникова показала будни скорой помощи глазами молодого фельдшера Олега (Александр Яценко), талантливого и невероятно преданного своему делу. Лента получила признание не только кинокритиков (29 премий и 21 номинация российских и международных фестивалей), но и медицинских специалистов именно за то, что передала атмосферу настоящего труда российских медиков.

Факты

В фильме детально показаны процесс оказания первой помощи, взаимодействие врачей с пациентами и сложности выбора между работой и личной жизнью. Реалистично проработаны такие мелочи, как наполнение «медицинской кладки» (так называют оранжевый чемоданчик фельдшера) и оборудование машины скорой помощи. Как и в настоящей жизни, герои фильма вынуждены иногда пробираться через серьезные препятствия, чтобы попасть к пациентам, а порой рискуют собственными жизнями и здоровьем, оказывая помощь. Однако и в очень правдивой «Аритмии» есть некоторые моменты, которые не могли бы произойти в настоящей работе неотложки.

Вымыслы

– Нарушения законов ради спасения пациента. Главный герой Олег и его коллеги часто действуют чересчур резко, нарушая не только этические нормы, но и действующие российские законы. Например, в сцене со спасением ребенка из религиозной семьи, родители которого отказываются от переливания крови, врач скорой должен был сообщить о ситуации своему начальству и вызвать полицию, чтобы решить этот вопрос по всем юридическим нормам.
– Чрезмерное употребление алкогольных напитков. В российской культуре немало клише о том, что врачи скорой помощи в силу специфики их работы часто зависимы от алкоголя, но в «Аритмии» этот момент чересчур гиперболизирован — Олег большую часть экранного времени находится в опьянении. В реальности такое невозможно. Во-первых, при таком ритме работы главный герой просто не смог бы физически выполнять свои обязанности. Во-вторых, в подобном состоянии возрастает риск совершить серьезные медицинские ошибки и просто невозможно выполнить сложные манипуляции.